糖尿病性足病：障害につながる静かな脅威

80代の糖尿病患者である劉さんは、足に深刻な問題を抱え始めました。

膿の排出から組織の黒化に至るまで、劉氏は一貫して切断手術を拒否した。心臓や脳から遠く離れた手足であれば、それほど危険ではないと彼は考えていた。さらに彼は、「体、髪、皮膚は両親からの贈り物」であり、軽々しく切断すべきではないという伝統的な考えを固く信じていた。

医師や子供たちが何度も説得を試みたにもかかわらず、劉さんは危険はないという信念を貫きました。しかし2ヶ月後、糖尿病性足病の合併症による敗血症で突然亡くなりました。それは無視された静かな警告でした。

末端の問題は見落とされがち

指先や足先は心臓や脳から遠いため、多くの人がこれらの部位の問題を軽微なものとして無視し、自然に治るだろうと考えますが、これは危険な誤解です。

これは大騒ぎすることではありません。

国際統計によると、糖尿病患者は非外傷性下肢切断の40～60%を占めており、そのうち85%は足の合併症が原因です。そのため、糖尿病患者の足の問題は深刻に受け止めなければなりません。特に糖尿病足病変のある方は、軽度の傷や潰瘍であっても、すぐに病院で診察・治療を受ける必要があります。

「靴下のような」症状：糖尿病足病変の一般的な初期症状

糖尿病性足病は、通常、皮膚のかゆみ、くすみ、色素沈着、乾燥、腫れなどの症状から始まります。重症化すると、ひび割れ、損傷、潰瘍、さらには壊疽につながることもあります。

患者は痛みや温度に対する感覚の低下を経験することもあります。例えば、手足の冷え、しびれ、あるいは「靴下を履いているような」感覚喪失といった症状です。時間の経過とともに足の形状も変化し、中足骨の陥没、趾関節の屈曲、扁平足、槌趾、鉤爪などの症状が現れます。

「予防は治療に勝る」：糖尿病患者が足を守る方法

糖尿病足病は糖尿病の最も深刻な合併症の一つであり、障害や死亡のリスクが高くなります。そのため、早期予防が不可欠です。

血糖値と血圧を管理することに加えて、足を保護する方法は次のとおりです:

1. 明るい色の快適な綿の靴下を履きましょう
明るい色の靴下は、シミや汚れ、傷を早期に発見するのに役立ちます。血流を妨げるようなきつい靴下は避けましょう。ゆったりとして、ずれにくい靴下を選びましょう。

2. 通気性に優れた、柔らかくフィット感のある靴を選びましょう
怪我の原因となる異物を避けるため、履く前に必ず靴の中を確認してください。先のとがった靴、ハイヒールの靴、またはきつすぎる靴は、圧迫や摩擦による怪我につながる可能性があるため、避けてください。

3. 定期的に足を検査しましょう
水虫、たこ、潰瘍、水ぶくれ、腫れ、赤みなどがないか注意し、必要に応じてすぐに治療を受けてください。

すべての糖尿病患者、特に糖尿病足病と診断された患者にとって、足の衛生は非常に重要です。靴下は毎日交換し、洗ってください。靴は乾いた状態に保ちましょう。屋内であっても、裸足で歩くことは絶対に避けてください。裸足で歩くと、怪我や感染症のリスクが高まり、足の健康を損ないます。